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Embarazo de alto riesgo en yeguas

Embarazo de alto riesgo en yeguas

A menudo hay una gran inversión, financiera y emocional, involucrada en la cría y el mantenimiento del embarazo de una yegua. Los estudios han demostrado que entre el 25 y el 40 por ciento de las yeguas criadas no logran producir un potro vivo. Existen muchas razones para esta falla en la producción de descendencia saludable. Algunas de las razones incluyen:

  • Esterilidad
  • Pérdida embrionaria
  • Aborto
  • Muerte perinatal

    Las causas de aborto, muerte fetal y muerte perinatal en caballos son muchas. En un estudio realizado en Kentucky por Giles y compañeros de trabajo, se investigaron 3.527 casos. La causa más común de pérdida del potro fue la infección placentaria causada por bacterias, virus del herpes equino, hongos u organismos desconocidos. La segunda causa más común de muerte se debió a complicaciones al nacer, como asfixia neonatal, distocia (dificultad para el parto) o trauma. La separación prematura de la placenta, el hermanamiento y las anomalías congénitas también fueron comunes.

    En algunos casos, las yeguas con estos posibles problemas pueden identificarse durante el embarazo en función de sus antecedentes. Se les conoce como yeguas de alto riesgo y tienen un alto riesgo de problemas serios que pueden comprometer sus posibilidades de supervivencia durante el período crítico, desde aproximadamente 300 días de gestación en adelante. Aunque todas las unidades de yegua / potro deben recibir la mejor atención y manejo, se deben identificar yeguas preñadas con mayor riesgo. Debido a que una yegua o un potro se consideran en riesgo, no significa que definitivamente se enfermarán y requerirán cuidados intensivos. Muchos no lo hacen. Sin embargo, es importante tener un mayor sentido de conciencia sobre el bienestar de la yegua de alto riesgo y, en algunos casos, se recomiendan acciones de precaución.

    Las yeguas que están experimentando un problema con el embarazo actual o que han tenido embarazos anormales en el pasado son posibles candidatas de alto riesgo. Por ejemplo, los gemelos, la enfermedad, la pérdida de peso, la cirugía, la anestesia y cualquier otro estrés importante durante el embarazo actual contribuyen al riesgo. En embarazos pasados, distocia, gemelos, parto de potros enfermos, prematuros o inusuales, placenta retenida, agalactia (falta de producción de leche), pastoreo en festuca alta, infecciones, flujo vaginal prematuro o lactancia, o enfermedad franca en la yegua durante o después de la yegua. embarazo, coloque a la yegua en la categoría de alto riesgo.

    Cuidado veterinario

    Además de la información histórica que es importante para identificar a la yegua de alto riesgo, ciertos signos clínicos son indicativos de problemas durante el embarazo actual. Estos incluirían lo siguiente:

  • Desarrollo de ubres prematuras
  • Lactancia prematura
  • Secreción vulvar
  • Fiebre

    Si se observa cualquiera de los signos anteriores, la yegua requiere una consideración especial. La consideración especial que debe recibir la yegua depende del examen físico y diagnóstico de su veterinario. El tratamiento específico depende de un diagnóstico específico. Ciertos procedimientos de diagnóstico son útiles para determinar más específicamente cuál es el problema y predecir su contribución a posibles problemas durante el parto o después.

    Al monitorear el embarazo en la yegua de alto riesgo, cada yegua debe ser tratada como un individuo. El nivel mínimo de atención para la yegua de alto riesgo es la vigilancia estrecha de la yegua hasta que se produzca el parto y un parto asistido. Las infecciones placentarias deben tratarse con una terapia antibiótica adecuada. El monitoreo generalmente incluye:

  • Palpación por recto
  • Un examen con espéculo vaginal.
  • Examen de ultrasonido transabdominal
  • Determinación de la frecuencia cardíaca fetal
  • Desarrollo mamario (ubre)

    Cuidados en el hogar

    Si tiene una yegua de alto riesgo, lo primero que debe hacer es informar a su veterinario del problema si aún no lo sabe. En segundo lugar, debe planear monitorear de cerca a la yegua, al menos tres veces al día. Debe buscar signos de desarrollo de ubre o lactancia prematura, evidencia de parto inminente (aflojamiento de ligamentos alrededor de la cola, alargamiento de la vulva), flujo vaginal, inquietud o comportamiento extraño. A veces puedes observar sudoración o signos de cólico.

    Al momento del parto, una persona con experiencia debe estar disponible. Si una persona con experiencia no está disponible, debe considerar trasladar a la yegua a una instalación. También debe preparar un kit de alimentación que incluya una envoltura de cola para la yegua, un balde para agua y desinfectante para lavar la yegua, toallas secas para limpiar el potro, tijeras para abrir la placenta si no se rompe y yodo o clorohexadina al 2 por ciento sumergir el ombligo del potro al nacer.

    La identificación de un embarazo de alto riesgo puede ser más obvia, como en el caso de gemelos o placentitis, o puede ser difícil en un caso como insuficiencia placentaria o asfixia neonatal (falta de oxígeno). La historia es el primer lugar para buscar pistas, tanto la historia reproductiva pasada como los eventos actuales en la vida de esta yegua. Una historia pasada de pérdida de potros coloca automáticamente a la yegua en una categoría de mayor riesgo que una yegua que ha tenido embarazos previamente sin complicaciones. Infecciones uterinas previas, hermanamiento y malposición del potro pueden desarrollarse nuevamente. Si bien un parto difícil anterior puede crear complicaciones que afecten embarazos o embarazos posteriores, no necesariamente se repetirá o pondrá en riesgo a la yegua. Solo depende de la naturaleza del problema. Por ejemplo, un potro gigante crea problemas en el parto, pero no crea riesgos para entregas posteriores a menos que la yegua se lesione en el proceso.

    Una historia de potros anteriores con falla de transferencia pasiva o sepsis puede sugerir que la yegua no produce calostro adecuado. En las yeguas que han producido potros con isoeritrólisis neonatal (una afección relacionada con los anticuerpos contra los glóbulos rojos de los potrillos), existe la preocupación de que también puedan producir anticuerpos contra los glóbulos rojos del potro actual que está portando. Una cesárea previa o una fetotomía pueden haber dañado el útero / cuello uterino resultando en un parto difícil.

    La valiosa información del historial gestacional actual también es importante en la identificación de embarazos de alto riesgo. ¿Hubo sospecha de una doble ovulación en la cría o embarazo gemelar en controles anteriores? ¿Ha estado expuesta la yegua al virus del herpes equino, la artritis viral equina o Ehrlichia risticii (infecciones que pueden producir potros débiles o muertos)? ¿La yegua ha estado pastando en pastos de festuca? El pasto festuca que está infestado con un endófito (hongo) causa gestación prolongada, dificultad para el parto y agalactia (sin producción de leche) en la yegua. ¿La yegua tenía endometritis (infecciones uterinas) antes de ser criada? ¿La yegua ha estado clínicamente enferma o con cólicos durante su embarazo? Si responde que sí a cualquiera de las preguntas anteriores, entonces la yegua debe recibir una consideración especial.

    Las condiciones asociadas con embarazos o potros de alto riesgo pueden deberse a problemas maternos, problemas neonatales o condiciones de parto o parto. Son los siguientes:

    Materno

  • Desarrollo prematuro de ubres y fuga de calostrales
  • Secreción vaginal purulenta
  • Fiebre
  • Cirugía de cólico.
  • Endotoxemia
  • Historia del potro con isoeritrólisis.
  • Antecedentes de potro con síndrome de inadaptación
  • Mal estado nutricional
  • Transporte prolongado antes del parto.

    Neonatal

  • Fluido teñido de meconio
  • Separación placentaria prematura
  • Placentitis
  • Gemelos
  • Huérfano
  • Calostro inadecuado ingerido
  • Inmadurez / prematuridad
  • Trauma
  • Retraso en estar de pie o amamantando

    Trabajo y entrega

  • Parto prematuro
  • Gestación prolongada
  • Trabajo prolongado
  • Trabajo inducido
  • Distocia
  • Ruptura umbilical temprana
  • Cesárea

    El desarrollo mamario temprano y el goteo de calostro (antes de los 320 días de gestación) son signos de un parto prematuro inminente. El diagnóstico diferencial de estos signos debe incluir posibles hermanamientos y placentitis. El hermanamiento a veces se puede descartar sobre la base de una ecografía transabdominal, que permite la monitorización no invasiva del feto a término tardío. Las imágenes del potro a término tardío generalmente se pueden obtener en el área más ventral del abdomen de la yegua. La característica más reconocible del potro es su tórax, donde se pueden detectar las sombras de las costillas. Desde este punto se puede observar el latido del corazón. La información que se puede obtener del ultrasonido incluye la presencia de gemelos, el tamaño aproximado del feto, la frecuencia cardíaca fetal, el grosor placentario y una evaluación general del volumen de líquido alantoideo.

    Las frecuencias cardíacas fetales varían entre 70 y 110 latidos por minuto. Una evaluación de la frecuencia cardíaca fetal solo le brinda un momento en el tiempo. La monitorización repetida es un mejor predictor de la salud fetal. La taquicardia fetal persistente (más de 110 latidos por minuto) es un indicador de sufrimiento fetal. La presencia de dos latidos cardíacos fetales diferentes confirma la presencia de gemelos. A veces es difícil saber con certeza que está observando dos latidos cardíacos separados porque un potro activo se mueve constantemente alrededor del abdomen.

    La descarga vulvar y la fiebre en la yegua son compatibles con placentitis. Tanto las bacterias como los organismos fúngicos pueden infectar la placenta. Se cree que la ruta de entrada para los organismos infecciosos generalmente asciende a través del cuello uterino, aunque es posible que la infección se haya producido durante la reproducción o por una ruta hematógena (sangre). Beta-hemolítico Estreptococos y Escherichia coli son las bacterias más comúnmente cultivadas de una placentitis, mientras que Aspergilo Es el organismo fúngico más incriminado. El potro está en riesgo de desarrollar una infección en el útero en yeguas con placentitis. La bacteria puede pasar a través de la placenta para infectar al potro. Esta infección puede debilitar o matar al potro. La inflamación asociada con la infección puede provocar un parto prematuro del potro.

    La prematuridad en el potro puede ir acompañada de una miríada de problemas, en particular, problemas asociados con el tracto respiratorio. El tensioactivo, un compuesto fosfolípido, se produce en los pulmones de los potros al final de la gestación. El tensioactivo actúa para disminuir la tensión superficial en los alvéolos y ayuda a la inflación de los pulmones. La falta total de surfactante conduce a un mayor esfuerzo respiratorio, edema pulmonar y formación de membrana hialina. Esto generalmente se conoce como síndrome de dificultad respiratoria, y los neonatalogistas equinos han tenido poco éxito en salvar al potro verdaderamente prematuro.

    La prematuridad se ha definido como una edad gestacional de menos de 320 días. Esta división técnica entre prematuridad y madurez no se mantiene en todos los casos. La preparación para el nacimiento es un mejor concepto para observar la prematuridad y la inmadurez. Un potro inducido a los 330 días de gestación puede no estar listo para nacer aunque sea más de los 320 días técnicos. Si no naciera naturalmente hasta los 350 días de gestación, estaría en alto riesgo de síndrome de dificultad respiratoria. Mientras que este potro nacido a los 312 días de gestación estaba listo para nacer en lo que respecta a su función pulmonar. Se presume que el estrés materno crónico, como el hermanamiento o la placentitis, en realidad actúa para acelerar la madurez pulmonar.

    El tamaño pequeño y la laxitud de los tendones flexores suelen ser signos de inmadurez o falta de madurez en un potro, pero también pueden observarse en el potro posmaduro (gestación durante 360 ​​días). Los potros post-maduros son a menudo pequeños y demacrados. Una condición de cuerpo delgado es probablemente el resultado de insuficiencia placentaria o retraso del crecimiento intrauterino (IGR). El potro está esencialmente muerto de hambre en el útero porque los nutrientes maternos no pueden atravesar la placenta. Las gestaciones de más de 360 ​​días deben considerarse un embarazo de alto riesgo.

    La falta de calostro de la yegua o la falta de amamantamiento dentro de las tres horas de edad son factores de riesgo potencialmente altos. Si se puede obtener calostro congelado de otra yegua, entonces es la mejor manera de darle inmunidad pasiva a este potro. De lo contrario, las transfusiones de plasma son la mejor alternativa. Los antibióticos profilácticos son importantes en caso de que haya una infección preexistente.

    No hay forma de predecir realmente el mal posicionamiento del potro durante el parto. Mientras está en el útero, el potro está bastante activo y cambia de posición con frecuencia. Durante la primera etapa del parto, el potro normal asume primero la posición de los pies delanteros, con la cabeza sobre el carpo. Cualquier desviación de esta posición puede causar un retraso en la progresión del parto. Durante el retraso, el potro puede angustiarse. Esta angustia conducirá en algún momento a la expulsión de meconio (la primera materia fecal del potro) mientras el potro aún está en el útero. En los intentos de respirar del potro, puede respirar el líquido amniótico contaminado con meconio. Esta es una complicación grave que podría provocar problemas respiratorios graves en el recién nacido.

    Tratamiento para la placentitis

  • Administración de antibióticos
  • Medicamentos antiinflamatorios
  • Drogas de tipo progesterona
  • Puesto de descanso

    La terapia antimicrobiana sistémica es importante en el tratamiento de la placentitis bacteriana en yeguas. Los efectos del embarazo en la distribución de drogas son desconocidos en la yegua. En mujeres embarazadas, los niveles de drogas pueden reducirse entre un 10 y un 50 por ciento debido a varias razones farmacológicas, como un aumento en el volumen de distribución y un aumento en el metabolismo de las drogas. Las recomendaciones en humanos son aumentar la dosis o el intervalo de dosificación en un 25-50 por ciento. Esto no debe hacerse cuando se usan aminoglucósidos debido a su toxicidad renal. La penicilina, cefalosporina y trimetoprima sulfas serían las opciones más seguras.

    El uso de un antimicrobiano que atraviesa el potro también sería importante porque la septicemia ocurre en el 80 por ciento de los fetos abortados con lesiones placentarias agudas. En un estudio, el investigador midió las concentraciones de penicilina, gentocina y trimetoprima sulfa en plasma / suero amniótico, alantoideo y potro después de la administración a la yegua y descubrió que solo se podía detectar trimetoprima sulfa. Es posible que la placentitis pueda mejorar el paso de otras drogas a través de la placenta, pero esto no se sabe.

    Los aumentos en las prostaglandinas (productos inflamatorios que inducen el nacimiento) se han asociado con el parto temprano en la yegua poni. Flunixin meglumine (Banamine®) es un potente medicamento antiinflamatorio que inhibe la liberación de prostaglandina F2a. Su uso en placentitis es un intento de retrasar el parto. Altrenogest, un progestágeno sintético, se puede agregar al régimen. Aunque su uso a veces es controvertido, se considera que posiblemente mantenga niveles bajos de progesterona materna y prevenga el aborto. Se sabe que las yeguas tienen potro mientras están en Altrenogest, por lo que había poco temor de que el embarazo se mantuviera más allá de un momento seguro para el potro. La parada en reposo es importante hasta que se resuelvan los signos clínicos.

    Para el diagnóstico de hermanamiento, no existe un tratamiento específico. Algunos veterinarios creen que los medicamentos antiinflamatorios y los de tipo progesterona son útiles para mantener el embarazo en un estado más maduro. Es extremadamente importante asistir al nacimiento de gemelos, por lo que la yegua debe ser monitoreada de cerca. Es difícil predecir el momento del nacimiento de gemelos. Generalmente los gemelos llegan temprano. Si los potros están cerca del término, pueden tener una distocia (parto difícil) debido a su tamaño o la posibilidad de que ambos vengan al mismo tiempo.

    El mal posicionamiento de un potro a menudo resulta en una distocia. Los potros normales se entregan primero con los pies delanteros con la cabeza del potro apoyada sobre sus rodillas (carpo). Una posición incorrecta es cualquier posición que no sea esta. El potro puede estar boca abajo, las patas traseras o la cola primero o una pierna o cabeza doblada hacia atrás. A veces es difícil determinar la orientación exacta de un potro mal colocado debido a los espacios reducidos en el útero. Su veterinario intentará palpar el potro y reposicionarlo para un parto normal. Esta es una situación de emergencia porque el potro necesita ser entregado dentro de los 30 minutos de la yegua rompiendo el agua o el potro morirá por falta de oxígeno.

    Si se entrega el potro y nota que el líquido amniótico está teñido de amarillo, entonces debe sospechar la aspiración de meconio. Debe limpiar inmediatamente las fosas nasales y la boca del potro. Suspender al potro de sus patas traseras y golpearlo suavemente en el pecho con una mano ahuecada (coupage) ayudará a expulsar más del fluido contaminado con meconio de los pulmones antes de que comience a respirar regularmente.