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Sacudir la cabeza

Sacudir la cabeza

¿Qué es el movimiento de la cabeza?

Sacudir la cabeza es un comportamiento repetitivo que aparece inesperadamente en la vida adulta entre 4 y 17 años de edad. La naturaleza del movimiento de la cabeza varía, pero en general parece ser una necesidad incontrolable de sacudir o sacudir la cabeza hacia arriba y hacia abajo, de izquierda a derecha o en círculos. El cuello está incluido en el movimiento en muchos casos, y el caballo es difícil de montar.

No hay edad, sexo, raza o predisposición funcional al síndrome de sacudida de la cabeza en los caballos. El comportamiento de sacudir la cabeza en mayor o menor medida depende de varios factores desencadenantes, por lo que el comportamiento puede no ser aparente en la clínica de un veterinario porque los factores desencadenantes apropiados pueden no estar presentes. El comportamiento también podría ser suprimido por los factores psicológicos atribuibles al entorno desconocido.

Síntomas

Algunos caballos afectados manifiestan sacudidas de cabeza en reposo y otros durante el ejercicio. El problema se exacerba durante el ejercicio y, por lo tanto, hace que algunos caballos sean inútiles para montar. Curiosamente, en la antigua literatura veterinaria se menciona poco el apretón de cabezas, lo que implica que la afección es más frecuente ahora. Realmente no hay un patrón consistente en cómo comienza el problema, pero en algunos casos el inicio coincide con la temporada de alergias. Para estos caballos, la sacudida de la cabeza puede empeorar progresivamente y extenderse hasta las estaciones "inactivas". En otros, la sacudida de la cabeza surge espontáneamente sin un cambio aparente de estación, propiedad, granero, país o disciplina.

En los caballos con una afección estacional puede haber síntomas que sugieran una alergia: frotarse la nariz, secreción ocular y nasal acuosa, transporte bajo de la cabeza, estornudos, resoplidos, presión de la cabeza, presionar el hocico contra el suelo. Este comportamiento es tan dramático que pensarás que tu caballo está poseído. Algunos caballos se irritan o frustran tanto que realmente ponen en peligro al jinete.

Además de los efectos del cambio estacional, también se ha informado que la sacudida de la cabeza empeora con la luz solar intensa, en días cálidos y húmedos o cuando el viento sopla en la cara del caballo afectado. Algunos caballos afectados buscarán activamente la sombra. En unos pocos, los signos clínicos parecen afectar un lado de la cabeza del caballo en mayor medida que el otro.

El sacudidor de la cabeza parece estar teniendo una reacción a un estímulo inusualmente irritante en las fosas nasales. En algunos casos, los caballos afectados actúan como si un insecto hubiera volado por la nariz, aunque no hay ninguno presente. Los caballos afectados con signos clínicos leves de sacudida de la cabeza pueden exhibir movimientos leves y periódicos de la cabeza y contracciones musculares de bajo grado en la cara, pero puede ser manejable. Los caballos moderadamente afectados pueden ser manejados con cierta dificultad en circunstancias especiales (clima más frío, protegido de la luz solar brillante y en días sin viento). Los caballos más severamente afectados son difíciles de controlar, incontrolables o irrenunciables. Los caballos muy severamente afectados exhiben movimientos peligrosos de la cabeza y no pueden ser montados; La consideración de la eutanasia en estos casos no es infrecuente.

Causas del síndrome de sacudida de la cabeza

Sacudir la cabeza es solo un síntoma, y ​​puede haber muchas causas diferentes. En la mayoría de los casos, no se puede encontrar una causa definitiva, incluso con un extenso estudio.
Parece ser similar a la neuralgia del trigémino, una condición humana en la cual los nervios trigémino se vuelven dolorosos. Ambos nervios trigémino (izquierdo y derecho) son nervios grandes y extensos que son responsables de la mayor parte de la sensación física del tacto en toda la cabeza. En un estudio reciente, se descubrió que algunos caballos respondían a cicatrices quirúrgicas o anestesia local de una rama principal del nervio trigémino. Esto sugiere que el nervio es de hecho parte de una vía importante que transmite la sensación irritante al cerebro del caballo, que responde sacudiendo o sacudiendo la cabeza. Se desconoce el motivo del dolor del nervio trigémino en caballos y humanos.

Se desconoce la forma en que los nervios trigémino se enferman en los caballos afectados por el movimiento de la cabeza. En pacientes humanos, la neuralgia del trigémino generalmente se atribuye a una lesión compresiva neurovascular cerca del cerebro que podría aliviarse con un tratamiento quirúrgico descompresivo. Aunque la resonancia magnética no está ampliamente disponible para los caballos, la compresión neurovascular humana de los nervios trigémino se identifica mediante esta modalidad de imagen.

Disparadores

Ciertamente, las teorías más convincentes en la actualidad respaldan la idea de que el comportamiento de sacudida de la cabeza resulta de la neuralgia del trigémino. Parece que una vez que se ha establecido la neuralgia del trigémino, la condición puede ser clínicamente silenciosa hasta que se "active" por uno o más de varios factores "desencadenantes". Los factores desencadenantes reconocidos, que son similares en caballos y seres humanos, incluyen:

  • Luz de sol. De la misma manera que la luz solar brillante provoca estornudos en las personas (estornudos foticos), se ha sugerido que la luz solar brillante también puede provocar dolor trigeminal en caballos afectados por el síndrome de sacudida de la cabeza. Esta característica es evidente cuando los caballos afectados se mueven de la luz solar brillante a un establo oscuro o cuando los ojos de los caballos afectados se protegen de la luz solar brillante usando lentes de contacto tintadas o al cubrirse con una toalla. En muchos (pero no en todos) los casos, el comportamiento de sacudir la cabeza se evita por completo al bloquear la luz solar.

    En un estudio realizado en California, se descubrió que esta forma de estornudos foticos en los caballos era la causa del movimiento de la cabeza en el 60 por ciento de los caballos, pero rara vez era la causa en un gran estudio en Liverpool, Inglaterra. Por lo tanto, puede haber diferencias regionales en la causa del apretón de cabezas.

  • El movimiento del aire. Las estrategias destinadas a inhibir los movimientos del flujo de aire dentro de las fosas nasales generalmente reducen la incidencia de sacudidas de la cabeza. Las dos estrategias utilizadas para probar esta teoría en caballos individuales incluyen:

    El uso de una mascarilla. Cubrir la nariz y la boca con una máscara facial que permite que el caballo respire por la nariz parece reducir la incidencia de sacudidas de la cabeza. La máscara simplemente evita el viento en la nariz.

    Tubo de traqueotomía. Este método es considerablemente más invasivo e implica la colocación quirúrgica de un tubo de traqueotomía, que es un dispositivo de derivación que permite que el caballo respire directamente a través de la tráquea, por lo que entra o sale poco aire de los conductos nasales. La traqueotomía es un método muy efectivo para controlar el movimiento de la cabeza en caballos molestos por el aire que roza la superficie interna de las fosas nasales.

  • Reacciones alérgicas. Se ha sugerido que una reacción alérgica o mediada por el sistema inmunitario a ciertos polvos y polen en las cavidades nasales también puede actuar para desencadenar los signos de comportamiento de sacudida de la cabeza.

    Los efectos beneficiosos de estos métodos respaldan claramente el papel del nervio trigémino en estas áreas en la sacudida de la cabeza. Esta noción se ve respaldada por la observación de que el comportamiento de sacudir la cabeza a menudo se puede eliminar temporalmente anestesiando o destruyendo los nervios trigémino de los caballos afectados.

    Otras causas posibles

    La sacudida de la cabeza se ha atribuido a numerosos otros procesos de la enfermedad (ya sea identificados positivamente o generalmente recomendados) en los caballos. Sin embargo, al observar cuidadosamente el comportamiento de sacudida de la cabeza del caballo afectado, la expresión clínica característica y completa del síndrome de sacudida de la cabeza rara vez es tan evidente en estas otras enfermedades. Otros procesos de la enfermedad que a veces incluyen un componente de comportamiento de apretón de cabezas incluyen:

  • Inflamación del oído medio e interno.
  • Ácaros de oído
  • Dolor dental
  • Rinitis alérgica asociada con arcadas asociadas con pastos de verano
  • Mieloencefalitis protozoaria (EPM)
  • Lesiones en el cuello y la cabeza.
  • Enfermedad de las bolsas guturales.
  • Tumores de la mandíbula
  • Sinusitis
  • Enfermedad cerebral
  • Problemas con los ojos
  • Colapso del pliegue nasal
  • Vicios

    Cuando se le presente un nuevo caso de comportamiento de sacudida de la cabeza, su veterinario se esforzará por descartar estas otras enfermedades mediante procedimientos de diagnóstico especiales, que incluyen endoscopia y radiografía. Si no se puede identificar una enfermedad específica, el comportamiento de sacudida de la cabeza generalmente se atribuye a la neuralgia del trigémino por el proceso de eliminación.

    Diagnóstico

    El síndrome del apretón de cabeza se diagnostica en gran medida en función de la observación del comportamiento anormal y la revisión de los antecedentes médicos del caballo. Se deben considerar y descartar otras posibles causas utilizando las pruebas de diagnóstico apropiadas. Sin embargo, el síndrome del movimiento de la cabeza, una irritación de las ramas nerviosas trigéminales, parece ser la causa más común de movimiento de la cabeza en los caballos en América del Norte y Europa occidental.

    Tratamiento

    Desafortunadamente, muchos caballos afectados no responden a ninguno de los tratamientos disponibles y no existe una sola opción de tratamiento que sea universalmente efectiva.

  • Medicación. Algunos medicamentos que pueden reducir los efectos de la neuralgia del trigémino, como la ciproheptadina y la carbamazepina, se han utilizado con buenos resultados en algunos caballos afectados por sacudidas de la cabeza.
  • Sombreado de ojos. Las lentes de contacto tintadas especialmente desarrolladas y los sombreadores de ojos (gafas de sol) han sido útiles en algunos de esos caballos en los que la luz brillante parece agravar el comportamiento de sacudir la cabeza.
  • Cicatrización del nervio trigémino. Si se demuestra que la anestesia de una parte del nervio trigémino mejora el comportamiento de sacudida de la cabeza, algunos veterinarios han optado por cortar o cicatrizar permanentemente (inyección si es un agente esclerosante químico) esas partes del nervio trigémino, aunque estos procedimientos no han sido universalmente exitosos. La cicatrización de las porciones más profundas del nervio trigémino debe realizarse bajo anestesia general.

    El corte quirúrgico del nervio trigémino no debe realizarse a la ligera; Una complicación común (además de la posibilidad de que el procedimiento no pueda detener el problema de sacudir la cabeza) es el desarrollo de una nueva sensación nerviosa anormal (neuroma) en el sitio de la cirugía. La formación del neuroma trigémino puede, en algunos casos, provocar una sensación facial y un dolor anormales cuando se maneja la cabeza del caballo. Lo último que desea es un caballo que esté peor y posiblemente desfigurado.

  • Máscara facial. Estar equipado con una máscara especial (máscara nasal) que reduce la ingesta de polvo o atenúa el flujo de aire a través de las fosas nasales ayuda a algunos caballos afectados. Incluso puede probar algo tan simple como una media de nylon al principio como prueba, aunque esto obviamente no bloquea el viento por completo.
  • Traqueotomía Un tratamiento de relativamente último recurso es la traqueotomía permanente; muchos caballos gravemente afectados pueden ser manejados al proporcionar la vía aérea alternativa y anular el efecto desencadenante del flujo de aire en las fosas nasales.
  • Acupuntura. Hay muchas afirmaciones de que la acupuntura reduce los signos de sacudidas de la cabeza, pero hasta la fecha no se han realizado estudios controlados en caballos o humanos con la enfermedad similar.
  • Eutanasia. La eutanasia se elige para algunos de los caballos gravemente afectados para los cuales las opciones de tratamiento han fallado. Como testimonio de la angustia mental con que se ven sometidos los caballos afectados por el problema de sacudir la cabeza, una consecuencia común de la neuralgia del trigémino en pacientes humanos es el suicidio.

    Otras consecuencias

    En muchos casos, los caballos afectados se venden durante las primeras etapas de la enfermedad, mientras que el comportamiento de sacudir la cabeza es episódico y se puede ver que el caballo no se ve afectado. En algunos casos, se pide a las compañías de seguros que paguen el costo de la "pérdida de uso" (según la póliza de seguro). Varios caballos afectados con signos severos de sacudida de la cabeza son sacrificados.


    Ver el vídeo: Sacudir la cabeza (Junio 2021).